جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار

جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار تُعد من الإجراءات الجراحية الدقيقة والطفيفة التوغل، وتُستخدم بشكل شائع لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن والمشكلات الأخرى المرتبطة بتجويف الأنف. تُعتبر هذه التقنية خيارًا مثاليًا في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية أو في حالات الالتهاب المتكرر، حيث تتيح للجراح رؤية مباشرة للجيوب الأنفية باستخدام مناظير عالية الدقة، مما يسهّل إزالة الأنسجة الملتهبة أو المتضررة بدقة وأمان.

ما هي جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

تُعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار إجراءً جراحيًا دقيقًا يُهدف إلى تحسين تدفق الهواء، تسهيل تصريف المخاط، ومعالجة انسداد أو التهاب الجيوب الأنفية، وذلك دون التأثير على البنية التشريحية الطبيعية للممرات الأنفية.يُنفَّذ هذا الإجراء عبر شقوق داخل الأنف، مما يعني عدم وجود جروح خارجية أو آثار واضحة على الجلد.

أبرز مجالات التطبيق:

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن المقاوم للعلاج الدوائي
• السلائل الأنفية (لحميات الأنف)
• التهاب الجيوب الأنفية الفطري
• ضعف البصر الناتج عن ضغط أو احتقان الجيوب الأنفية
• صداع الجيوب الأنفية المتكرر أو المزمن
• الأكياس المخاطية داخل الجيوب الأنفية
• إزالة بعض الأورام القريبة من قاعدة الجمجمة باستخدام تقنيات دقيقة وآمنة.

من يمكنه الخضوع لعملية الجيوب الأنفية بالمنظار؟

قد يكون الأفراد الذين يعانون من الحالات التالية مرشحين لهذه الجراحة:

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي يستمر لأكثر من 12 أسبوعًا
• التهابات الجيوب الأنفية الذي لا يختفي على الرغم من العلاج الطبي
• المرضى الذين تنخفض جودة حياتهم مع أعراض مثل احتقان الأنف والصداع وألم الوجه والتنقيط الأنفي الخلفي
• المرضى الذين يعانون من الزوائد الأنفية
• التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.

ملاحظة: يجب أن يتم اتخاذ القرار الجراحي من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) مع الفحص بالمنظار والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، لضمان دقة التشخيص وتحديد مدى الحاجة الفعلية للتدخل الجراحي.

التقييم قبل الجراحة

قبل اتخاذ قرار الخضوع لجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، يُجرى تقييم شامل من قِبل الطبيب المختص يتضمن ما يلي:

1. الفحص بالمنظار الأنفي: لمراقبة الأنف والجيوب الأنفية مباشرة وتشخيص أي تشوهات أو انسدادات.
2. التصوير المقطعي المحوسب (CT): لتحديد مدى انتشار المرض والكشف بدقة عن المناطق المصابة داخل الجيوب الأنفية.
3. اختبارات الحساسية واختبارات الدم: تُجرى عند الحاجة لتحديد العوامل المؤثرة أو المسببة للأعراض.
4. تقييم الاستجابة للعلاج الدوائي: يشمل مراجعة مدى فعالية المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات المستخدمة قبل التفكير في الحل الجراحي.

عملية التعافي والرعاية بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار

مرحلة التعافي

• لا تتطلب الجراحة عادة الإقامة في المستشفى، يمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• خلال الأيام الثلاثة إلى السبعة الأولى، من الطبيعي حدوث احتقان أنفي خفيف وإفرازات دموية بسيطة.
• يكتمل التعافي عادة خلال 2 إلى 4 أسابيع، حسب الحالة العامة للمريض واستجابته للعلاج.

توصيات الرعاية بعد الجراحة

لضمان شفاء سريع وتقليل خطر المضاعفات، يُنصح باتباع التعليمات التالية:

• غسول الأنف المنتظم باستخدام محاليل ملحية متساوية التوتر (saline solution).
• استخدام بخاخات الأنف أو المضادات الحيوية حسب وصفة الطبيب.
• تجنّب التمارين الشاقة أو المجهود البدني خلال أول أسبوعين.
• الحفاظ على ترطيب الممرات الأنفية باستخدام حمامات البخار أو أجهزة ترطيب الهواء.
• الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية لتقييم الشفاء وإزالة أي قشور أو انسدادات إن وُجدت.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، فإن جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار لها بعض المخاطر:

• نزيف في الأنف
• عدوى
• كدمات أو تورم حول العينين
• انخفاض مؤقت في حاسة الشم
• في حالات نادرة، خطر حدوث مضاعفات متعلقة بالهياكل داخل الجمجمة.

الشخير وعلاقته بجراحة انقطاع النفس الانسدادي

في بعض الحالات، يمكن أن تُساهم جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار في تحسين أعراض الشخير وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، خاصة عندما يكون احتقان الجيوب الأنفية عاملًا مؤثرًا في صعوبة التنفس الليلي.

يُعتبر انسداد الممرات الأنفية أحد الأسباب الشائعة لانخفاض جودة التنفس أثناء النوم، مما يؤدي إلى الشخير أو حتى توقف التنفس بشكل متكرر. عند دمج جراحة الجيوب الأنفية مع إجراءات أخرى مثل:

• رأب اللهاة وسقف الحلق (UPPP)
• رأب الحاجز الأنفي (Septoplasty)
• جراحة صمام الأنف (Nasal Valve Surgery)

يمكن تحقيق تحسّن كبير في تدفق الهواء وتقليل أعراض الشخير، مع إمكانية الوصول إلى حلول طويلة الأمد لتحسين جودة النوم والصحة التنفسية.

أي طبيب يجب عليك زيارته لإجراء عملية الجيوب الأنفية بالمنظار؟

يجب أن يُجري هذه الجراحة أخصائيو الأذن والأنف والحنجرة ذوو الخبرة في جراحة الأنف بالمنظار. ويُفضّل بشكل خاص أطباء الأذن والأنف والحنجرة ذوي الخبرة في طب الأنف.

الأسئلة الشائعة

هل جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار مؤلمة؟

لأن الجراحة تُجرى تحت التخدير العام، فلن تشعر بأي ألم أثناء العملية. قد تشعر ببعض الانزعاج الخفيف بعد العملية، ولكن عادةً ما يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم.

هل يتم استخدام السدادات القطنية بعد الجراحة؟

تستخدم التقنيات الحديثة عادةً سدادات قطنية من السيليكون، وتُزال خلال يومين إلى ثلاثة أيام. في بعض الحالات، قد لا تكون هناك حاجة لاستخدام السدادات القطنية.

ما هو وقت العودة للعمل؟

من الممكن العودة إلى العمل خلال أسبوع واحد في المتوسط ​​بالنسبة للأفراد الذين يعملون في وظائف خفيفة، و10 إلى 14 يومًا بالنسبة للوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا.

هل توفر الجراحة حلاً دائمًا؟

نعم. بمجرد إزالة الانسداد التشريحي والأنسجة المصابة تمامًا، ينخفض ​​احتمال تكرار التهاب الجيوب الأنفية بشكل ملحوظ.

تُعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار خيارًا علاجيًا آمنًا وفعّالًا لعلاج أمراض الجيوب الأنفية، وتتميز بمعدلات نجاح عالية وتجربة تعافٍ سريعة بفضل طبيعتها طفيفة التوغل.تُقدَّم هذه الجراحة كحل دائم للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن طويل الأمد، خاصةً في الحالات التي لم تستجب للعلاج الدوائي التقليدي.