البواسير

البواسير والمعروف ايضا باسم الناسور الوريدي الشرجي، هي حالة صحية شائعة تصيب منطقة الشرج والمستقيم نتيجة توسع وانتفاخ الأوردة في تلك المنطقة. وغالبًا ما يُهمل الكثيرون علاجها بسبب الشعور بالحرج، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض وظهور مضاعفات أكثر خطورة مع مرور الوقت. إلا أن الطب الحديث يوفر اليوم خيارات فعالة ومتنوعة لعلاج البواسير.

في هذا المقال، ستجد معلومات شاملة حول كل ما يتعلق بالبواسير: من أسبابها وتطورها، إلى الأعراض والعلاجات المتاحة، بما في ذلك الخيارات الجراحية وغير الجراحية، بالإضافة إلى نظرة عامة على أمراض منطقة الشرج المرتبطة بها.

ما هي البواسير؟

تحدث نتيجة توسع الأوردة حول فتحة الشرج والمستقيم. مع مرور الوقت، تتدلى الأوردة، مما يسبب التورم وعدم الراحة. هناك نوعان رئيسيان:

• البواسير الداخلية: تحدث داخل المستقيم. عادة ما تكون غير مؤلمة، ولكن قد تحدث أعراض مثل النزيف من فتحة الشرج أثناء التغوط.
• البواسير الخارجية: تحدث حول فتحة الشرج. ويظهر ذلك من خلال التورم والألم والحكة. في الحالات المتقدمة، قد تتطور البواسير المتخثرة.

ما هي أعراض البواسير؟

• دم أحمر فاتح يخرج من فتحة الشرج
• تورم أو كتلة في منطقة الشرج
• الشعور بعدم الارتياح أثناء الجلوس
• حكة أو حرقة حول فتحة الشرج
• الألم والإجهاد أثناء التغوط

في حالة وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المستحسن استشارة الطبيب المختص دون تأخير.

اسباب البواسير

الأسباب الأكثر شيوعا للبواسير هي:

• الإمساك المزمن أو الإسهال
• عادة الجلوس لفترة طويلة
• الحمل
• الوزن الزائد (السمنة)
• نظام غذائي منخفض الألياف
• إجهاد مفرط
• الاستعداد الوراثي

مراحل الناسور الشرجي

يتم التقييم بشكل عام في أربع مراحل:

1. المرحلة الأولى: قد يكون هناك نزيف، ولكن لا يوجد بروز.
2. المرحلة الثانية: يخرج الناسور أثناء التبرز ثم يعود من تلقاء نفسه.
3. المرحلة الثالثة: يبرز الناسور ويمكن دفعه مرة أخرى باليد.
4. المرحلة الرابعة: يبقى الناسور خارج الجسم بشكل دائم ولا يمكن إزالتها حتى باليد.

يتم تحديد خطة العلاج حسب مرحلة الناسور الشرجي.

الفرق بين البواسير والشق الشرجي

الشق الشرجي هو تمزق صغير في بطانة فتحة الشرج، ويتميز عادةً بألم حاد أثناء أو بعد التبرز، وغالبًا ما يكون الألم أكثر وضوحًا مقارنةً بالبواسير.
في حالات الشق الشرجي، قد يكون النزيف بسيطًا، لكنه يترافق مع إحساس حارق أو لاذع يزداد عند التبرز.

أما البواسير فهي توسع في الأوردة المحيطة بمنطقة الشرج أو داخل المستقيم، وقد تكون داخلية أو خارجية، وتسبب نزيفًا أو شعورًا بعدم الراحة، لكن الألم غالبًا ما يكون أقل حدة من ألم الشق الشرجي، خاصة في الحالات الداخلية.

لذلك، يُعد التشخيص التفريقي بين الحالتين أمرًا ضروريًا، لأن كليهما قد يتسبب في نزيف من المستقيم، ولكن طريقة العلاج تختلف حسب طبيعة المشكلة.

ما هي البواسير المتخثرة؟

هي الحالات التي تتشكل فيها جلطة في الأوردة الخارجية. وتظهر على شكل ظهور مفاجئ لألم شديد وتورم شديد حول فتحة الشرج. وقد تتطلب هذه الحالة في بعض الأحيان التدخل الجراحي.

كيف يتم تشخيص البواسير؟

يتم استخدام الفحص البدني، وإذا لزم الأمر، طرق التصوير مثل تنظير الشرج لتشخيص الناسور. يقوم الطبيب المختص بتحديد السبب الدقيق ويضع خطة علاجية مخصصة لك.

طرق علاج البواسير

1. العلاج بالأدوية والكريمات

في المرحلة الأولى يمكن استخدام:

• كريم البواسير
• علاج التحاميل

ومن الممكن السيطرة على الشكاوى باستخدام مضادات الالتهاب ومسكنات الألم.

2. تغييرات نمط الحياة

• تناول كميات كبيرة من الألياف
• استهلاك المياه اليومي الكافي
• تنظيم عادات استخدام المرحاض
• إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام فعالة في منع تطور الناسور الشرجي.

3. الطرق غير الجراحية

في حالة بواسير متقدمة، يمكن تطبيق طرق غير جراحية:

• ربط الناسور بشريط مطاطي (ربط حلقة مطاطية بجذر)
• العلاج بالتصلب (تجفيف الأوردة باستخدام أدوية خاصة)
• التخثر بالأشعة تحت الحمراء (إغلاق الأوعية باستخدام الطاقة الحرارية)

4. التدخل الجراحي

في حالة الناسور في المرحلة الرابعة أو المعقدة تكون هناك حاجة إلى طرق جراحية:

• استئصال للبواسير جراحيًا
• جراحة البواسير بالليزر

في عيادتنا، يتم تحديد الطريقة الجراحية الأكثر ملاءمة بعد التقييم الشخصي.