Anal fissür, halk arasında makat çatlağı olarak bilinen, anüs bölgesinde oluşan küçük yırtıklardır. Oldukça ağrılı bir durumdur ve çoğu zaman hastalar tarafından hemoroid ile karıştırılabilir. Ancak doğru tanı ve zamanında uygulanan etkili tedavi yöntemleriyle anal fissür tamamen iyileştirilebilir. Bu yazıda anal fissürün belirtilerinden tedavi seçeneklerine kadar merak ettiğiniz tüm sorulara detaylı yanıt bulabilirsiniz.

Fissür Nedir?

Fissür nedir? sorusuna en basit tanımıyla, cilt veya mukozada oluşan küçük çatlaklar şeklinde cevap verebiliriz. Anal fissür, anüsün iç yüzeyinde meydana gelen yırtık ya da çatlaklardır. Bu durum genellikle dışkılama sırasında oluşan aşırı zorlanma, sert dışkılama veya doğum sonrası meydana gelir.

Makat Çatlağı Belirtileri Nelerdir?

Anal fissürün en sık görülen belirtileri şunlardır:

  • Dışkılama sırasında keskin ve şiddetli ağrı
  • Dışkılama sonrası birkaç saat süren yanma hissi
  • Makattan kan gelmesi (genellikle tuvalet kağıdında fark edilir)
  • Anüs çevresinde kaşıntı
  • İleri vakalarda anüs çevresinde küçük şişlik (skin tag)

Bu belirtiler günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir. Belirtilerin birkaçı mevcutsa mutlaka bir genel cerrahi uzmanına başvurulmalıdır.

Makat Çatlağı Neden Olur?

Makat çatlağı oluşumunda etkili olan başlıca nedenler şunlardır:

  • Kronik kabızlık ve sert dışkılama
  • Uzun süren ishal atakları
  • Anüs kaslarında aşırı kasılma
  • Doğum travmaları
  • Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıkları
  • Travmalar (anal ilişki gibi)

Özellikle Crohn hastalığı gibi kronik inflamatuvar hastalıklar, anal bölgede tekrarlayan fissürlere yol açabilir.

Anal Fissür Tedavisi

Anal Fissür Tanısı Nasıl Konur?

Tanı için genellikle hastanın şikayetleri ve fizik muayene yeterlidir. Gerektiğinde anoskopi gibi basit görüntüleme yöntemleriyle çatlağın yeri ve şiddeti tespit edilir.
Kliniğimizde, genel cerrahi uzmanlarımız tarafından ağrısız ve hızlı bir şekilde tanı konulmakta, kişiye özel tedavi planı oluşturulmaktadır.

Akut ve Kronik Fissür Arasındaki Farklar

Özellik Akut Fissür Kronik Fissür
Süre Genellikle 6 haftadan kısa 6 haftadan uzun süreli
Görünüm Yüzeyel, yeni oluşmuş Derinleşmiş, kenarlarında cilt çıkıntısı mevcut
Tedavi yaklaşımı Medikal tedavi ile çoğu zaman iyileşebilir Cerrahi müdahale gerekebilir

Anal Fissür Tedavi Yöntemleri

1. Medikal Tedavi

Akut anal fissürlerde ilaçla tedavi ilk seçenektir:

  • Kas gevşetici kremler (nitrogliserin, kalsiyum kanal blokerleri içeren kremler)
  • Ağrı kesici merhemler
  • Ilık oturma banyoları

Bu yöntemlerle makat bölgesindeki kas spazmı azaltılır ve iyileşme desteklenir.

2. Botox Enjeksiyonu

Medikal tedaviye yanıt alınamayan hastalarda, anal bölgedeki kasların geçici olarak gevşetilmesi için botulinum toksin enjeksiyonu (Botox) yapılabilir. Bu yöntem, cerrahiye alternatif olarak minimal invaziv bir çözümdür.

3. Cerrahi Tedavi

Kronik fissürlerde cerrahi tedavi kaçınılmaz hale gelebilir. En yaygın cerrahi yöntemler:

  • Lateral internal sfinkterotomi: Anüs iç kaslarının küçük bir kısmının kesilmesiyle kas spazmı giderilir, çatlağın iyileşmesi sağlanır.
  • Cerrahi tedavi sonrası başarı oranı oldukça yüksektir ve hastaların büyük çoğunluğu kalıcı iyileşme sağlar.

Makat Çatlağı Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Tedavi süresi fissürün derecesine göre değişir. Akut fissürlerde birkaç haftalık medikal tedavi yeterli olabilirken, kronik fissürlerde cerrahi müdahale sonrası iyileşme 2-4 hafta arasında tamamlanır.

Anal Fissür ve Crohn Hastalığı İlişkisi

Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıkları, anal bölgede kronik çatlakların gelişimine zemin hazırlar. Bu nedenle Crohn hastalarında tedavi planlaması özel bir dikkatle yapılmalı, bağırsak hastalığının da kontrol altında olması sağlanmalıdır.

Anal Bölge Hastalıklarında Doğru Teşhisin Önemi

Makat çatlağı, hemoroid, anal apse veya fistül gibi farklı hastalıklarla benzer belirtiler gösterebilir. Yanlış tanı, gereksiz tedavi süreçlerine ve şikayetlerin uzamasına neden olabilir. Bu nedenle anal bölge hastalıklarında deneyimli genel cerrahi uzmanlarına başvurulması büyük önem taşır.

Anal Fissür Tedavi Fiyatları

Anal fissür tedavisinde uygulanacak yöntemler, fissürün evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve tercih edilen tedavi seçeneğine göre değişiklik gösterir.
Fiyat bilgisi ve kişiye özel tedavi planlaması hakkında detaylı bilgi almak için merkezimizle iletişime geçebilir, ön görüşme randevusu oluşturabilirsiniz.

makat çatlağı

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Anal fissür kendi kendine geçer mi?

Erken dönemde oluşan akut fissürler, uygun yaşam tarzı değişiklikleri ve kremlerle iyileşebilir. Ancak iyileşmeyen fissürlerde mutlaka tıbbi müdahale gerekir.

Anal fissür tedavisi ağrılı mıdır?

Günümüzde kullanılan modern yöntemlerle anal fissür tedavileri minimal ağrı ile gerçekleştirilmektedir.

Makattan kan gelmesi sadece fissür belirtisi midir?

Hayır. Makattan kan gelmesi hemoroid, polip, kanser gibi başka hastalıkların da belirtisi olabilir. Bu nedenle mutlaka uzman değerlendirmesi gereklidir.

Botox ile fissür tedavisi etkili midir?

Evet. Botox enjeksiyonu ile kas spazmı çözülerek fissürün iyileşmesi desteklenir ve birçok hastada cerrahiye gerek kalmadan iyileşme sağlanabilir.

dr.leyla arvas
Yazar : Op. Dr. Leyla ARVAS

Dr. Leyla Arvas, İstanbul’da yaşayan ve estetik cerrahide uluslararası tanınan bir uzmandır. 1998 yılında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuş, 20 yıllık deneyimi boyunca Tayvan, Japonya ve İspanya’da eğitim alarak uzmanlığını geliştirmiştir.

Bu yazı Mayıs 7, 2025 tarihinde güncellenmiştir.
Editör: admin@quartz.com.tr