Tüp Mide Ameliyatı

Tüp mide ameliyatı, obezitenin cerrahi tedavisinde günümüzde dünyada ve Türkiye’de en sık uygulanan yöntemlerin başında gelir. Cerrahi bir işlem olmasına rağmen kapalı yöntemle yapılması, etkili kilo kaybı sağlaması ve uzun yıllardır güvenli şekilde uygulanması nedeniyle sıkça tercih edilir. Bu noktada birçok kişinin aklındaki temel soru şudur: Tüp mide ameliyatı gerçekten kalıcı kilo kaybı sağlar mı ve kimler için doğru bir seçenektir?

Tüp Mide Ameliyatı Nedir?

Tüp mide ameliyatı, tıbbi adıyla sleeve gastrektomi, obezite cerrahisi içinde restriktif yani hacim kısıtlayıcı ameliyatlar grubunda yer alır. Bu işlemde midenin yaklaşık %80’lik bölümü cerrahi olarak çıkarılır ve geriye tüp şeklinde, muz benzeri bir mide bırakılır.

Ameliyat sonrası mide hacmi ortalama 100–150 ml seviyesine düşer. Bu sayede kişi çok daha küçük porsiyonlarla doyabilir ve günlük kalori alımı belirgin şekilde azalır.

Tüp Mide Ameliyatı Kilo Vermeyi Nasıl Sağlar?

Tüp mide ameliyatı kilo kaybını tek bir mekanizma ile değil, iki temel etki üzerinden sağlar.

Öncelikle midenin hacmi küçüldüğü için porsiyonlar otomatik olarak azalır. Daha az yemekle doygunluk hissi oluşur ve kalori alımı düşer. Bunun sonucunda vücut negatif kalori dengesine girer.

İkinci ve çoğu zaman daha güçlü etki ise hormonal değişikliklerdir. Midenin üst kısmında yer alan ve fundus adı verilen bölge, açlık hormonu olan grelinin salgılandığı ana alandır. Bu bölge ameliyat sırasında çıkarıldığı için, özellikle ameliyat sonrası ilk 1 yıl boyunca açlık hissi ve aşermeler belirgin şekilde azalır.

Bu iki mekanizma birlikte çalıştığında hasta, az yiyerek doyduğu ve öğün aralarında yoğun açlık yaşamadığı bir sürece girer.

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Tüp mide ameliyatı laparoskopik (kapalı) yöntemle gerçekleştirilir. Karın bölgesinde büyük kesiler açılmaz; bunun yerine ortalama 5 adet 0,5–1 cm’lik küçük kesi kullanılır.

Karın içi boşluk karbondioksit gazı ile şişirilir ve bu küçük kesilerden yerleştirilen uzun cerrahi aletlerle midenin büyük bir bölümü çıkarılır. Kalan mide, özel stapler (zımba) sistemleriyle kapatılır.

Kapalı yöntem sayesinde ameliyat sonrası ağrı genellikle hafif düzeyde olur ve iyileşme süreci daha konforlu geçer.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Ameliyat sonrası dönem çoğu hasta için sanıldığından daha rahattır. İlk günlerde hafif ağrı, gerginlik ve gaz hissi olabilir; bu şikâyetler genellikle basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.

İyileşme süreci genel olarak şu şekilde ilerler:

• Hastalar genellikle 2–3 gün içinde taburcu edilir
• Ortalama 7–10 gün içinde günlük hayata dönüş mümkündür
• İlk haftalarda sıvı ve püre ağırlıklı beslenme uygulanır
• Diyetisyen ve doktor kontrolleri düzenli olarak sürdürülür

Tüp Mide Ameliyatının Riskleri Var Mıdır?

Tüp mide ameliyatı, deneyimli merkezlerde yapıldığında güvenli bir cerrahi yöntemdir. Ancak her ameliyatta olduğu gibi bazı riskler mevcuttur ve bunların açıkça bilinmesi önemlidir.

Hayati risk oranı yaklaşık binde 1 civarındadır ve bu oran hastanın yaşı, kilosu ve ek hastalıklarına göre değişebilir. Genç ve ek hastalığı olmayan bireylerde risk daha düşüktür.

Zımba hattından mide içeriğinin sızması şeklinde ortaya çıkan mide kaçağı, yaklaşık %1 oranında görülür. Erken tanı konulduğunda cerrahi veya endoskopik yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilir.

Zımba hattı kanaması da yine yaklaşık %1 oranında görülebilir ve çoğu zaman ameliyatın ilk saatlerinde ortaya çıkar.

Nadir ancak ciddi olabilen bir diğer risk pulmoner embolidir. Bu riski azaltmak için ameliyat öncesi ve sonrası pıhtı önleyici tedaviler ve erken mobilizasyon uygulanır.

Tüp Mide Ameliyatı Diğer Yöntemlerle Nasıl Karşılaştırılır?

Aşağıdaki tablo, tüp mide ameliyatını diğer kilo verme yöntemleriyle karşılaştırmalı olarak özetler:

Tüp Mide Ameliyatı Fiyatları

Tüp mide ameliyatı fiyatları; ameliyatın yapıldığı merkez, cerrahın deneyimi, kullanılan teknikler, hastanın sağlık durumu ve ameliyat sonrası takip hizmetlerine göre değişiklik gösterebilir. Yasal düzenlemeler gereği kesin fiyat bilgisi ancak muayene ve değerlendirme sonrası belirlenebilir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Geri Kilo Alınır mı?

Tüp mide ameliyatı obezite için güçlü bir araçtır ancak %100 garanti değildir. Uzun vadede geri kilo alımı mümkündür.

• Hastaların yaklaşık %50–60’ı verdiği kiloyu korur
• %25–35’i bir miktar kilo alır ancak eski kilosuna dönmez
• Yaklaşık %10–15 hasta, 10 yıl içinde yeniden cerrahi gerektirecek kilo seviyelerine ulaşabilir
• İlk 1–1,5 yıl, “balayı dönemi” olarak adlandırılır. Bu dönemde kilo kaybı hızlıdır ancak kalıcı başarı için doğru alışkanlıklar kazanılması şarttır.

Tüp Mide Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Tüp mide ameliyatı kalıcı mıdır?

Midenin çıkarılan bölümü geri gelmez. Ancak kilo kaybının kalıcılığı, ameliyat sonrası yaşam tarzına bağlıdır.

Tüp mide ameliyatı sonrası açlık hissi azalır mı?

Özellikle ilk yıl açlık hissi ve aşermelerde belirgin azalma olur.

Tüp mide ameliyatı kimler için uygundur?

Genellikle VKİ 35 ve üzeri olan ya da VKİ 30–35 arası olup ek hastalıkları bulunan bireyler için uygundur.

Ameliyat sonrası takip neden önemlidir?

Beslenme, vitamin dengesi ve kilo kontrolü için düzenli takip uzun vadeli başarıyı belirler.

Tüp mide ameliyatı tekrar edilebilir mi?

Tekrar tüp mide yapılmaz ancak gerekirse başka obezite cerrahisi yöntemlerine dönüştürülebilir.

Tüp mide ameliyatı, obezite tedavisinde bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış, yaygın ve güvenilir bir cerrahi yöntemdir. Ancak gerçek başarı, ameliyat sonrası sürecin doğru yönetilmesiyle mümkündür. Ameliyat bir başlangıçtır; kalıcı sonuçlar ise yaşam boyu devam eden bilinçli bir sürecin ürünüdür.

Kaynaklar

1. Clinical Outcomes of Sleeve Gastrectomy — PMID: 25294587, DOI: 10.1007/s11695-014-1430-9
2. Long-term Results of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy — PMID: 27568104, DOI: 10.1007/s00464-016-5144-3