EL HİJYENİ POLİTİKASI

1. AMAÇ
El hijyeninin hasta güvenliğini artırmadaki rolü büyüktür. Bu politika; el hijyeni uygulamalarının sürdürülebilir, etkin ve süreklilik arz eden bir sistemle yürütülmesini, kontrol edilmesini ve geliştirilmesini hedefler.

2. EL HİJYENİ TANIMI VE KAPSAMI
El hijyeni; ellerde bulunan geçici mikroorganizmaların su ve sabun ve/veya alkol bazlı antiseptiklerle uzaklaştırılması veya etkisiz hale getirilmesi sürecidir. Quartz bünyesindeki tüm klinik ve idari birimlerde görevli tüm çalışanları kapsar.

Tanımlar:
– Sosyal El Yıkama: Gözle görülebilir kirlerde su ve sabunla yapılan temizlik.
– El Hijyeni: Geçici florayı azaltmaya yönelik antiseptik uygulama.
– Cerrahi El Yıkama: Cerrahi girişimler öncesinde derin antisepsi ve yıkama uygulaması.

3. KISALTMALAR
EKK: Enfeksiyon Kontrol Komitesi
EKH: Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

4. EL HİJYENİNİN ÖNEMİ
El hijyeni, sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonların yayılımını engellemede en basit, en ekonomik ve en etkili önlemdir. Etkili el hijyeni uygulaması hem çalışan hem de hasta güvenliğini artırır.

5. SORUMLULAR
– Program Sorumlusu: Enfeksiyon Kontrol Hekimi
– Uygulama ve Takip: Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
– Ekipman Sürekliliği: Birim yöneticileri
– Tüketim Takibi: Kalite ve lojistik birimleri
– Uyum: Tüm çalışanlar

6. TEMEL SORUMLULUKLAR
6.1 Yönetim
– El hijyeni uygulamaları için gerekli altyapıyı sağlar.
– Eğitim programlarını planlar ve destekler.
– Uyum oranlarını izler ve değerlendirir.

6.2 Çalışanlar
– El hijyeni talimatlarına uyar.
– Eğitimlere katılım sağlar.
– Hasta ve ziyaretçileri bilgilendirir.

7. SÜREKLİ İYİLEŞTİRME
7.1 Uygulama ve Ekipman
– Tüm birimlerde el yıkama ve antisepsi imkanları bulunur.
– Ekipmanlar düzenli olarak kontrol edilir.

7.2 Eğitim Programı
– Tüm personele düzenli aralıklarla el hijyeni eğitimi verilir.
– Eğitim içerikleri DSÖ rehberleri doğrultusunda güncellenir.

7.3 Uyumun Artırılması
– Görsel hatırlatıcılar kullanılır.
– Geri bildirim mekanizmaları işletilir.
– Hasta ve yakınları sürece dahil edilir.

8. HEDEFLER
El hijyeni uyum oranının kurum genelinde %70 ve üzerinde tutulması hedeflenir.

9. DEĞERLENDİRME VE RAPORLAMA
El hijyeni uygulamaları periyodik olarak gözlemlenir, raporlanır ve iyileştirme faaliyetleri planlanır.

10. İLGİLİ DOKÜMANLAR
– El Hijyeni Talimatı
– El Hijyeni Eğitim Dokümanları
– Uyum İzleme Formları

11. YÜRÜRLÜK
Bu politika yayımlandığı tarihte yürürlüğe girer ve yılda en az bir kez gözden geçirilir.