Analfissur Behandeln

Was ist eine Analfissur?

Eine Analfissur, im Volksmund auch als Afterriss bekannt, ist ein kleiner Riss in der Haut des Analkanals. Diese Erkrankung ist äußerst schmerzhaft und wird von Patient:innen häufig mit Hämorrhoiden verwechselt. Mit einer richtigen Diagnose und frühzeitiger, effektiver Behandlung kann die Analfissur jedoch vollständig geheilt werden. In diesem Artikel finden Sie detaillierte Antworten auf Ihre Fragen – von Symptomen bis hin zu Therapiemöglichkeiten.

Was ist eine Fissur?

Eine Fissur ist einfach gesagt ein kleiner Riss in der Haut oder Schleimhaut. Die Analfissur bezeichnet einen Riss an der inneren Schleimhaut des Analkanals. Meistens entsteht sie durch starkes Pressen beim Stuhlgang, Verstopfung, hartem Stuhl oder nach der Geburt.

Symptome einer Analfissur

Die häufigsten Symptome einer Analfissur sind:

• Stechender, intensiver Schmerz beim Stuhlgang
• Brennendes Gefühl, das mehrere Stunden nach dem Toilettengang anhalten kann
• Hellrotes Blut am Toilettenpapier
• Juckreiz im Analbereich
• In fortgeschrittenen Fällen kleine Hautläppchen (skin tags) am After

Diese Beschwerden können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Wenn mehrere dieser Symptome auftreten, sollte ein:e Facharzt:ärztin für Allgemeinchirurgie aufgesucht werden.

Ursachen für eine Analfissur

Die häufigsten Ursachen für eine Analfissur sind:

• Chronische Verstopfung und harter Stuhl
• Langanhaltender Durchfall
• Übermäßige Anspannung der Schließmuskulatur
• Geburtsverletzungen
• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Traumata (z. B. durch analen Geschlechtsverkehr)

Vor allem bei Patient:innen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen treten Analfissuren häufig wiederholt auf.

Diagnose einer Analfissur

In der Regel reicht eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung zur Diagnosestellung aus. Falls nötig, kann die Fissur mithilfe einfacher bildgebender Verfahren wie der Anoskopie lokalisiert und beurteilt werden.

In unserer Klinik erfolgt die Diagnosestellung schnell und schmerzfrei durch unsere erfahrenen Fachärzt:innen für Allgemeinchirurgie. Anschließend wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.

Unterschiede zwischen akuter und chronischer Fissur

Behandlungsmöglichkeiten bei Analfissur

1. Medikamentöse Therapie

Bei akuten Analfissuren ist die medikamentöse Behandlung die erste Wahl. Dazu gehören:

• Muskelentspannende Salben (z. B. mit Nitroglyzerin oder Kalziumkanalblockern)
• Schmerzstillende Cremes
• Warme Sitzbäder

Diese Methoden helfen, den Muskelspasmus im Anus zu lösen und die Heilung zu fördern.

2. Botox-Injektion

Wenn die konservative Therapie nicht anschlägt, kann Botulinumtoxin (Botox) in den Schließmuskel injiziert werden. Diese Methode ist eine minimalinvasive Alternative zur Operation und führt zur temporären Muskelentspannung.

3. Chirurgische Behandlung

Bei chronischen Analfissuren ist ein operativer Eingriff oft unumgänglich. Die häufigste Methode ist:

Laterale interne Sphinkterotomie: Dabei wird ein kleiner Teil des inneren Schließmuskels durchtrennt, wodurch der Spasmus gelöst und die Heilung gefördert wird.

Die Erfolgsquote dieser Operation ist sehr hoch und die meisten Patient:innen erfahren eine dauerhafte Besserung.

Wie lange dauert die Heilung?

Die Heilungsdauer hängt vom Schweregrad der Fissur ab. Während eine akute Fissur meist innerhalb weniger Wochen durch konservative Maßnahmen abheilt, beträgt die Heilungszeit nach einer Operation bei chronischer Fissur 2–4 Wochen.

Zusammenhang zwischen Analfissur und Morbus Crohn

Erkrankungen wie Morbus Crohn begünstigen chronische Fissuren im Analbereich. Daher ist bei dieser Patient:innengruppe besondere Sorgfalt in der Behandlungsplanung notwendig – die zugrunde liegende Darmerkrankung muss parallel kontrolliert werden.

Die Bedeutung einer genauen Diagnose bei proktologischen Erkrankungen

Eine Analfissur kann ähnliche Symptome wie Hämorrhoiden, Analfisteln oder -abszesse verursachen. Eine Fehldiagnose kann zu unnötigen Therapien und verlängertem Leidensweg führen. Deshalb ist die fachärztliche Abklärung durch erfahrene Proktolog:innen unerlässlich.

Kosten der Behandlung einer Analfissur

Die Behandlungskosten hängen von der Schwere der Fissur, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin/des Patienten und der gewählten Therapieform ab.

Für weitere Informationen zu Preisen und zur Vereinbarung eines Beratungsgesprächs können Sie uns jederzeit kontaktieren.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Heilt eine Analfissur von selbst?

Akute Fissuren können durch Salben und Lebensstiländerungen von selbst abheilen. Bleibt die Heilung aus, ist ärztliche Behandlung erforderlich.

Ist die Behandlung einer Analfissur schmerzhaft?

Dank moderner Methoden erfolgt die Behandlung heutzutage mit minimalen Schmerzen.

Ist Blut im Stuhl immer ein Hinweis auf eine Analfissur?

Nein. Blutungen können auch auf Hämorrhoiden, Polypen oder sogar Darmkrebs hinweisen. Eine ärztliche Untersuchung ist daher unerlässlich.

Hilft Botox bei Analfissuren?

Ja. Botox lindert den Muskelspasmus und fördert die Heilung – oft ohne die Notwendigkeit einer Operation.